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Tipos de rinoplastia, candidatos y recuperación

cirugía facial en la nariz

Tipos de cirugía estética de la nariz

tipos de rinoplastia, candidatos y postoperatorio y recuperación

A medida que comiences el proceso de evaluación para la cirugía estética de la nariz, sin duda escucharás muchos términos y conceptos nuevos como por ejemplo rinomodelación. Entender las clasificaciones básicas de la rinoplastia te ayudará a comprender mejor todo lo que aprenderás, y hará que el proceso sea más agradable.

En general, la cirugía nasal se describe como “cerrada” o “abierta”. Estos términos se refieren a la colocación de las incisiones y posteriores cicatrices de la cirugía de nariz: las incisiones de rinoplastia cerradas están completamente ocultas dentro de las fosas nasales, mientras que la rinoplastia abierta también incluye una incisión realizada en la piel entre las fosas nasales. También puedes escuchar los términos rinoplastia “primaria”, refiriéndose al primer procedimiento nasal y revisión de rinoplastia, lo que implica que has tenido al menos una rinoplastia en el pasado. Los procedimientos de revisión a menudo son más complejos dado el tejido cicatricial existente, y es más probable que requieran una técnica abierta. También debes considerar si deseas una corrección puramente “estética”, o si tus quejas son principalmente “funcionales”. Para muchos de nuestros pacientes, se requiere mejorar los componentes estéticos y funcionales de la nariz.

 

Pacientes adecuados para la rinoplastia

Muchos pacientes que buscan rinoplastia tienen molestias puramente cosméticas, como una nariz torcida o desviada, una punta grande, una joroba o depresión a lo largo del puente de la nariz, anchos orificios nasales o una nariz demasiado estrecha o ancha. Los pacientes también pueden quejarse de que no pueden respirar bien a través de uno o ambos lados de la nariz, o han tenido un trauma en la nariz. Si tienes alguna de estas quejas, es muy probable que seas un paciente adecuado para la rinoplastia.

Los problemas que no se relacionan con la nariz también afectan la idoneidad. Los pacientes ideales deberían gozar de buena salud y deberían poder evitar los medicamentos anticoagulantes en el momento de la cirugía. Para garantizar el crecimiento facial completo, los pacientes deben haber pasado la adolescencia; para las mujeres, generalmente es después de los 16 años, y para los hombres suele ser después de los 18 años. Los pacientes con alergias estacionales o ambientales severas a veces no son candidatos para la rinoplastia.

mejora tu simetría facialAnatomía Nasal

La nariz está hecha de muchos tipos de tejido, lo que hace que la rinoplastia sea especialmente difícil para el cirujano no entrenado. El marco nasal consiste principalmente en cartílago, que forma los dos tercios inferiores de la nariz y el tabique anterior. La complejidad es creada por las muchas piezas individuales de cartílago, sus formas únicas y el fuerte tejido conectivo que los mantiene unidos. El hueso también es importante, formando el tercio superior de la nariz y el tabique posterior. La nariz también tiene el tejido rosado y húmedo en el interior, la “mucosa”, y varios músculos pequeños que afectan su forma. La mayoría, si no todos, de estos tejidos necesitan ser alterados durante una cirugía de rinoplastia, por lo que la piel se depositará sobre ellos de manera consistente, y la apariencia y función nasal mejorará.

La consulta

En la consulta se te pedirá que completes un cuestionario detallado o respondas a varias preguntas sobre tu historial médico y quirúrgico. El doctor luego tomará fotografías y examinará el exterior y el interior de tu nariz. Lo más importante es que te dará tiempo suficiente para describir tus motivos y para conocer tu procedimiento propuesto y cómo podría ayudarte.

Hacemos hincapié en la educación del paciente. Por lo tanto, durante la consulta, aprenderás mucho sobre las consideraciones anatómicas que causan tus motivos, cómo se cambiarán, lo que experimentarás durante la recuperación y los riesgos y alternativas al tratamiento.

El proceso preoperatorio

Durante las dos semanas previas al procedimiento, debes abstenerte de usar medicamentos comunes que disminuyan la capacidad de coagulación de la sangre, como aspirina e ibuprofeno y grandes dosis de vitamina E. Si tienes dolores de cabeza u otro dolor, tomar acetaminofén (Tylenol) está bien. No debes fumar durante dos semanas antes de la cirugía. La noche antes de su cirugía, debes comer una cena normal, pero evita toda ingesta oral después de la medianoche. Esto incluye beber cualquier cosa, incluso agua.

 

El procedimiento

A menudo se dice que un cirujano tiene tres oportunidades de evaluar a un paciente nasal; los dos primeros son la consulta y el control preoperatorio inmediato. Sin embargo, es durante el procedimiento que se toman las decisiones de tratamiento más importantes. Al examinar directamente tu anatomía nasal, el cirujano determinará los cambios necesarios para crear una mejor forma nasal, una que se adapte a la estructura facial general, la posición de la barbilla, las mejillas y los ojos y la forma de la frente. Los bloqueos anatómicos a su respiración también se pueden corregir.

El procedimiento en sí dura aproximadamente de dos a cuatro horas, dependiendo de la técnica utilizada. Necesitarás un acompañante que te acompañe al salir del centro quirúrgico.

 

Anestesia

La mayoría de los pacientes reciben una sedación profunda, lo que significa que están completamente dormidos durante el procedimiento, pero que están respirando por sí solos, por lo que no es necesario usar un tubo de respiración. Este tipo de anestesia siempre es proporcionada por un médico o enfermero anestesista altamente cualificado, que se dedicará al tratamiento anestésico para todo el caso. Otros pacientes pueden tener una sedación más superficial o incluso solo anestesia local, pero generalmente tienen procedimientos muy cortos.

Recuperación de rinoplastia

La mayoría de los pacientes temen que la experiencia postoperatoria después de la rinoplastia sea dolorosa. ¡Esto no es verdad! Casi todos los pacientes quedan gratamente sorprendidos con su nivel de comodidad. Se le proporcionarán analgésicos y otras sugerencias para minimizar su dolor.

Después de la rinoplastia, los pacientes tienen pequeñas mechas de gasa en cada orificio nasal por un día, por lo que deberá regresar a la oficina el día después de la cirugía para que se las quiten. Las mechas causan obstrucción nasal durante el primer día, pero después de la extracción las vías respiratorias nasales se abren. También llevarás una pequeña escayola de plástico en la nariz después de la cirugía, y regresarás a la clínica una semana después de la cirugía para eliminar la escayola.

Si tu procedimiento se realizó con la técnica “abierta”, te quitarán las suturas de tu piel en esta visita. Si tuviste la técnica “cerrada”, no hay suturas que extraer. Tendrás un drenaje leve de la nariz durante dos o tres días y puedes presentar hematomas debajo de los ojos que se deben resolver después de 7 a 10 días. Tendrás hinchazón de las mejillas que también durará alrededor de una semana. Uno de los mayores desafíos para los pacientes después de la rinoplastia es esperar a que se resuelva la hinchazón nasal. Mientras que la hinchazón de la parte superior de la nariz durará aproximadamente dos semanas, la hinchazón de la punta de la nariz requerirá meses para resolverse. Esto puede ser bastante frustrante para los pacientes que están ansiosos por ver el “resultado final”, pero la hinchazón es absolutamente inevitable después de la rinoplastia.

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